martes, 27 de enero de 2026
“La vida solo puede ser comprendida hacia atrás; pero debe ser vivida hacia adelante.” Søren Kierkegaard
jueves, 18 de diciembre de 2025
Disfagia, alteraciones orofaciales y salud oral: una relación clínica frecuentemente olvidada; el papel del logopeda en el ámbito sociosanitario.
En el ámbito de la geriatría, la neurología y la
atención residencial, la disfagia y las enfermedades periodontales suelen
abordarse como problemas independientes. Sin embargo, en la práctica clínica
cotidiana, especialmente en personas mayores y en pacientes con enfermedades
neurodegenerativas, ambas realidades aparecen estrechamente vinculadas.
Desde mi experiencia en la atención clínica en esta población,
me encuentro con una alta frecuencia: pacientes con disfagia que presentan un deterioro progresivo de la salud oral,
manifestado en gingivitis persistente, enfermedad periodontal, halitosis, dolor
oral y dificultad creciente para una alimentación adaptada y segura. Este
fenómeno no responde a una única causa, sino a una suma de factores
funcionales, neuromusculares y organizativos que conviene analizar.
Creo que se hace necesario visibilizar esta
relación, describir sus mecanismos y subrayar la importancia de la higiene oral
como parte esencial del abordaje de la disfagia, sin plantear relaciones
causales directas, sino relaciones bidireccionales y contribuciones clínicas e
inflamatorias observadas.
Relación entre disfagia y salud oral
La disfagia implica una alteración de la función
orofaringea que afecta no solo al acto de tragar, sino también a la masticación,
la sensibilidad oral, el control lingual, la salivación y la coordinación
neuromuscular.
Estas alteraciones se contemplan, además, dentro
de un contexto funcional que favorece el
deterioro de la salud oral:
- Alteración masticatoria y menor autolimpieza
fisiológica
- Pérdida dentaria parcial o total
- Uso inadecuado o retirada prolongada de prótesis
dentales
- Disminución de saliva (hiposalivación) o exceso
de salivación mal gestionada
- Hipotonía, rigidez o descoordinación orofacial
- Dificultad para realizar higiene oral autónoma
- Dependencia de cuidadores con escasa formación
específica
- Evitación de la higiene profunda por miedo a
aspiraciones
Todo ello conduce a una mayor carga bacteriana
oral, inflamación gingival persistente y progresión de patología periodontal.
La higiene oral en pacientes con disfagia: un punto crítico
En pacientes con disfagia, la higiene oral suele
verse comprometida por múltiples motivos: miedo del cuidador a provocar
atragantamientos, rechazo del paciente, limitación de apertura bucal,
hipersensibilidad oral o falta de pautas claras en el entorno residencial.
Como consecuencia, la higiene se vuelve
superficial o irregular, favoreciendo la acumulación de placa bacteriana,
restos alimentarios y secreciones.
Conviene insistir en que la higiene oral no es un
aspecto estético, sino una intervención funcional, preventiva y de salud
global. En pacientes con disfagia, una boca mal cuidada no solo empeora la
deglución, sino que incrementa el riesgo de inflamación crónica y de complicaciones
infecciosas.
Una valoración oral básica debería formar parte
del abordaje habitual de cualquier paciente con disfagia. No sustituye a la
valoración odontológica, pero permite detectar riesgos y decidir derivaciones.
Aspectos mínimos a observar:
- Estado de las encías: enrojecimiento,
inflamación, sangrado
- Presencia de placa bacteriana o restos
alimentarios
- Movilidad dentaria o dolor
- Estado de las prótesis: ajuste, uso real o
retirada prolongada
- Cantidad y calidad de saliva
- Dolor oral referido o conductual
- Apertura bucal y tolerancia al contacto
- Tono, movilidad y coordinación lingual, labial y
mandibular
- Capacidad de colaboración del paciente
Esta evaluación permite identificar situaciones de
riesgo que a menudo pasan desapercibidas en la rutina asistencial y que han de
atenderse. La salud oral requiere un
trabajo interdisciplinar real, especialmente en población dependiente.
Las medidas deben adaptarse a la capacidad
funcional del paciente:
- Higiene oral diaria supervisada
- Cepillado adaptado (manual o eléctrico según
tolerancia)
- Limpieza lingual regular
- Hidratación oral adecuada
- Uso prudente de colutorios
- Retirada, limpieza y correcto almacenamiento de
prótesis
- Higiene antes y después de las comidas
- Adaptación postural durante la higiene
- Ritmo lento, seguro y respetuoso
La higiene oral puede y debe integrarse como parte
del trabajo terapéutico, no solo como una tarea asistencial. En este contexto, el papel del logopeda en centros
sociosanitarios y residencias resulta fundamental, y sin embargo continúa siendo insuficientemente reconocido e
incorporado de forma estructural.
El logopeda no interviene únicamente cuando existe
una patología claramente establecida. Su trabajo abarca la prevención, la
observación precoz, el abordaje funcional y la educación de los cuidados en
personas mayores y dependientes, incluso antes de que aparezca una disfagia
manifiesta.
La presencia del logopeda permite integrar la
función orofacial, la deglución, la higiene oral y la formación a cuidadores
dentro de un abordaje coherente y preventivo, evitando que estos aspectos
queden relegados o se atiendan únicamente cuando ya existe una complicación.
Clínica por patologías
- Parkinson: bradicinesia, rigidez,
alteración de la salivación y dificultad para la higiene autónoma.
- Alzheimer y otras demencias: pérdida de
iniciativa, rechazo y dependencia total.
- ELA: debilidad progresiva y pérdida de
autonomía para la higiene oral.
- Ictus: asimetrías, alteraciones
sensitivas y masticación unilateral.
En todas estas situaciones se observa una mayor
prevalencia y gravedad de patología periodontal asociada.
La combinación de disfagia y mala salud oral
incrementa la carga bacteriana orofaríngea, favoreciendo procesos inflamatorios
locales y sistémicos. Sin establecer una relación causal directa, sí se
reconoce su contribución al riesgo de aspiración bacteriana, neumonía
aspirativa y deterioro del estado general.
La disfagia y la salud oral no pueden abordarse
por separado. Las alteraciones orofaciales generan un contexto que favorece el
deterioro periodontal, y este impacta directamente en la función, la salud y la
calidad de vida.
La atención a la persona mayor y al paciente
neurológico no puede limitarse a responder a la patología cuando esta ya está
instaurada. En los centros residenciales, la dependencia y el envejecimiento
conllevan cambios funcionales progresivos que requieren una intervención
especializada y continuada.
Incorporar al logopeda de forma estable en los equipos
sociosanitarios no es una opción, sino una necesidad clínica, para abordar la
función orofacial, la disfagia, la salud oral y la prevención de
complicaciones. No estar presentes implica dejar sin atender procesos que
afectan directamente a la dignidad y al bienestar de las personas.
Elena Aurrecoechea Mariscal
BIBLIOGRAFIA
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).
Salud bucodental en las personas mayores.
Documento divulgativo y clínico que aborda el estado de la salud oral en personas mayores, las dificultades de higiene en situación de dependencia y la relación entre deterioro funcional, institucionalización y patología bucodental.
Consejo General de Dentistas de España.
Guía de salud bucodental en personas mayores y pacientes dependientes.
https://www.consejodentistas.
Guía práctica centrada en la higiene oral en personas mayores, pacientes dependientes y residentes en centros sociosanitarios. Describe problemas frecuentes como gingivitis, periodontitis, uso de prótesis y dificultades para la higiene diaria.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Documento de consenso sobre la atención a las personas mayores en situación de dependencia.
Documento marco que incluye aspectos relacionados con la atención integral en personas dependientes, señalando la importancia de la higiene, la prevención de complicaciones y la coordinación entre profesionales en el ámbito sociosanitario.
Sociedad Española de Logopedia, Foniatría y Audiología (AELFA-IF).
Intervención logopédica en la disfagia orofaríngea.
Documento técnico que aborda la evaluación e intervención en disfagia orofaríngea, incluyendo aspectos funcionales del sistema orofacial y la necesidad de medidas de cuidado e higiene oral en estos pacientes.
Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).
Enfermedad periodontal y salud general.
Publicaciones divulgativas y científicas en español que describen la enfermedad periodontal, la inflamación oral crónica y su impacto en la salud general, especialmente en población adulta y mayor.
SEGG & SEPA (colaboraciones y artículos divulgativos).
Salud oral en residencias y centros sociosanitarios.
martes, 16 de diciembre de 2025
ELA, una mirada desde el arte y el acompañamiento.
 |
| ELA Obra de Mariví Guisán Acrílico y materiales reutilizados. Representación extrapolada de un cuerpo con ELA. Autorización expresa de la autora, a la cual estoy enormemente agradecida |
Esta obra que hoy comparto ha sido creada por Marivi Guisan, artista y paciente, que me ha ofrecido generosamente no solo su trabajo, sino también sus palabras y su mirada. Una obra realizada en acrílico, con piezas reutilizadas: plástico, policarbonato horneado, poliestireno expandido y otros materiales que ya habían tenido una vida previa. Materiales que, como los cuerpos atravesados por la ELA, se reorganizan, resisten y buscan una nueva forma de estar.
Mariví describe esta creación como una representación extrapolada, sin precisión, de un cuerpo con ELA. No pretende exactitud, porque la enfermedad no permite certezas. Es una estimación, una predicción incierta. La imagen comienza en el cuerpo físico y se expande como una explosión lenta.
Una explosión que no hace ruido, pero lo transforma todo.
La obra de Mariví nace, como muchos de sus trabajos, de una necesidad: buscar una forma, una estructura, unas cualidades visuales que se acerquen al tema con los materiales disponibles. Reutilizar, recomponer, dar sentido a lo que parecía inservible.
En esta ocasión, el tema es profundamente personal. Ella misma dice que solo intuye la realidad. Y quizá ahí está una de las mayores verdades de la ELA: nadie la conoce del todo, pero quienes la viven la sienten en cada célula.
"La enfermedad rompe tus anhelos, los deseos futuros, y el presente se cae.
Intuyes en lo que vas a convertirte:
un cerebro inteligente, algunos sentidos como la vista
y un corazón latente.
Nada más.” Mariví Guisán
Qué bien expresado mi querida Marví, porque, lo cierto es que la ELA no solo afecta al cuerpo; descoloca el tiempo, el deseo, la identidad. Obliga a mirar de frente lo que se pierde, lo que permanece y lo que duele. Lo veo y lo siento con cada uno de vosotros en mi trabajo como logopeda, un trabajo que sería incompleto quedándome en el abordaje de lo funcional y que requiere también acompañamiento emocional, cuidado físico, presencia, escucha y un gran respeto por la necesidad que cada persona trae ese día al pequeño espacio de mi consulta.
El vínculo que se crea es profundo, profesional, pero sobre todo humano. Y en ese contacto tan directo que juntos compartimos , cada persona me ofrece algo: esfuerzo, equilibrio, angustia, dolor, ansiedad contenida, rabia, frustración… esperanza, alegría, gratitud, ganas de vivir pese a las trabas que va imponiendo el avance de la enfermedad.
Hay personas que luchan hasta el último aliento buscando la vida.
Otras que, con una lucidez sobrecogedora, agradecen lo vivido y prefieren llegar al final en paz.
Nada de esto es simple. Nada es ligero.
Son experiencias muy potentes, muy hondas, que me atraviesan y me transforman. y así voy recordándo a cada uno con nombre, apellido y su historia de vida y todos caminan y siguen conmigo más allá del aquí y el ahora.
Esta entrada, que hago hoy, quiere ser un homenaje a todos las personas enfermas de ELA con las que he comaprtido espacio y tiempo y de las que he recibido sabiduria de vida y formas diferentes de afrontamiento de la adversidad con valentia y dignidad.
A Marivi, por su arte, su generosidad y su lucha.
A todas las personas que viven con ELA.
Y también a quienes acompañamos desde lo sanitario, lo terapéutico y lo humano, muchas veces sin el reconocimiento institucional necesario, pero con vocación, dedicación y respeto. Porque acompañar en este contexto, es sostener sin invadir, cuidar sin imponer, saber caminar al lado sin adelantarnos..
Porque acompañar, en estos contextos, no es solo estar.
Esta obra de Mariví, llena de color, habla de ruptura, de pérdida, pero también de presencia.Y hoy, con su permiso, la comparto aquí para que no pase desapercibida. Para que la ELA no sea solo un diagnóstico, sino una experiencia humana que merece ser mirada, nombrada y acompañada.
Elena Aurrecoechea Mariscal
miércoles, 5 de noviembre de 2025
El cuerpo que carga con lo que la conciencia no elabora, duele.
Hace unos días escuché en una entrevista en YouTube al doctor Manuel Sanz Segarra hablar sobre la “supraconciencia” . Era un podcast que había guardado hacía tiempo, al igual que hago con otros artículos y entrevistas, para leerlos y escucharlos con calma. Y, efectivamente, la entrevista me gustó, la forma de exponer los conceptos, de abordar temas tan profundos, la coherencia entre lo que decía y lo que transmitía.
Entre muchas de las ideas que compartió, quiero tomar prestada esta frase suya que me sirve de punto de partida para reflexionar sobre nuestros malestares actuales como voz de alarma del cuerpo. Una alarma que nos llama a parar y mirarnos desde dentro y ponernos en una mejor disposición para vivir la vida conscientes y mejor adaptados.
“El estrés crónico y el egoísmo constituyen factores desencadenantes clave en el origen de múltiples enfermedades contemporáneas”
Él utiliza el término “supraconciencia” para describir ese plano más elevado desde el que podemos observarnos y sanar. Otros autores, de diferentes disciplinas, también han abordado esta misma idea: como el equilibrio entre cuerpo, mente y espíritu puede determinar nuestra salud y nuestro bienestar.
No todos los dolores vienen del cuerpo. A veces es la mente la que no se calla, el corazón el que no se entrega o la conciencia la que se aferra a algo que ya debería haberse elaborado. Y es ahí donde el cuerpo habla: se tensa, se inflama, se bloquea, duele. Se convierte en espejo de aquello que la conciencia aún no ha podido mirar de frente.
El cuerpo, que no sabe mentir, termina expresando lo que la mente intenta silenciar. Lo hace a través del lenguaje que mejor conoce: el del síntoma. Detrás de un dolor persistente o una enfermedad que se repite pueden encontrarse emociones no digeridas, miedos antiguos, pérdidas no aceptadas o tensiones que han permanecido demasiado tiempo sin ser atendidas.
Sanz Segarra lo explica desde el ego que cuando domina, nos arrastra al control, a la necesidad de tener razón, a la defensa constante. Es ese “perro” del que él habla, que se lanza a protegernos, pero que termina tirando de nosotros con tanta fuerza que nos agota. Sin embargo, el ego también es necesario; forma parte de nuestra estructura vital, de nuestra identidad. El reto no es eliminarlo, sino aprender a sostener su correa con firmeza y ternura, desde un nivel de conciencia más amplio.
Autores, como Marian Rojas-Estapé, explican este mismo fenómeno desde la biología y la neurociencia: el estrés prolongado activa el sistema nervioso simpático, dispara el cortisol y altera el equilibrio natural entre cuerpo y mente. Cuando vivimos permanentemente en alerta, sin pausa ni descanso, el organismo pierde su capacidad de autorregularse. Es entonces cuando aparecen la fatiga, la inflamación, los trastornos digestivos, musculares o del sueño. En palabras del neurólogo Mario Alonso Puig, la salud depende en gran medida de ese diálogo constante entre los sistemas simpático y parasimpático: entre la acción y el descanso, el hacer y el ser.
Y si hacemos referencia a la psicología profunda, Freud ya hablaba de la tensión entre el ello, el yo y el superyó como un campo de batalla que, cuando se desequilibra, genera conflicto interno y somatización. Jung, por su parte, proponía integrar las sombras, esos aspectos negados de nosotros mismos que, cuando no son reconocidos, buscan manifestarse a través del cuerpo.
Y si vamos aún más atrás, a la filosofía clásica, Sócrates decía que el cuerpo enferma cuando el alma no encuentra sosiego; Descartes, con su dualismo, separó lo físico de lo espiritual, pero Spinoza volvió a unirlos al afirmar que cuerpo y mente son dos manifestaciones de una misma sustancia.
En realidad, con distintos lenguajes, todos apuntan a lo mismo: el ser humano es una unidad y cuando alguna de sus partes se desconecta, las demás se resienten.
Podríamos decir entonces que muchas dolencias no son solo biológicas ni únicamente emocionales, sino el reflejo de una desconexión más profunda: la que se produce entre lo que vivimos y lo que realmente somos. Entre el ego que controla y la conciencia que observa. Entre la mente que acelera y el cuerpo que pide pausa.
La "supraconciencia", entendida como ese nivel de conciencia más lúcido, de la que habla Sanz Segarra, no es algo reservado a unos pocos. Es la capacidad que todos tenemos de detenernos, observarnos y comprender sin juicio. Cuando logramos hacerlo, el cuerpo puede empezar a soltar lo que llevaba cargando: tensión, miedo, culpa, rigidez. Entonces el dolor deja de ser un enemigo y se convierte en un maestro silencioso que nos invita a escucharnos de verdad.
Quizá el camino de la salud, en su sentido más amplio, no consista en eliminar el dolor sino en aprender a escucharlo. En darle espacio, tiempo y nombre. En acompañarnos ,o dejarnos acompañar, en ese proceso de volver a la coherencia entre lo que sentimos, pensamos y hacemos.
“Solo desde un nivel superior de conciencia se puede comprender y sanar lo que la conciencia inferior no entiende.” Dr. Sanz Segarra
Y cómo mirarse…
Elena Aurrecoechea Mariscal
jueves, 2 de octubre de 2025
Envejecimiento y lenguaje
miércoles, 10 de septiembre de 2025
La logopedia también acompaña en el envejecimiento
¿Alguna vez has notado que tu voz ya no tiene la misma fuerza que antes, que al hablar durante un rato se cansa o que cuesta más que te escuchen con claridad? ¿Te ha pasado que un simple atragantamiento en la comida te deja con la duda de si es normal o si deberías prestar más atención a cómo tragas? O tal vez has sentido que las palabras se escapan con más facilidad, que la memoria tarda en rescatar lo que quieres decir y que las conversaciones no fluyen como antes.
Muchas personas piensan que la logopedia es algo exclusivo de la infancia o de situaciones muy concretas como un ictus o una enfermedad grave. Sin embargo, acompañar a las personas en el cuidado de su comunicación, de su voz, de su deglución y también del sueño es una parte fundamental de nuestra labor. Porque envejecer no es solo cumplir años, es aprender a adaptarse a los cambios que trae la vida con la mayor calidad posible.
La voz, por ejemplo, es un reflejo de nuestra identidad y también se ve afectada por el paso del tiempo. Puede volverse más débil, quebradiza o incluso apagada. Con pequeños entrenamientos y ejercicios, se puede recuperar firmeza, ganar seguridad y mantener viva esa parte de uno mismo que nos conecta con los demás. Lo mismo ocurre con la deglución: cambios pequeños, que parecen insignificantes, pueden repercutir en la forma de disfrutar de la comida o incluso en la seguridad al comer. ¿Quién no quiere seguir compartiendo un café, o una comida en familia sin miedo a atragantarse?
Otro aspecto importante, aunque menos conocido, es el sueño. Los ronquidos y las pausas respiratorias nocturnas no son solo una molestia para quien duerme al lado, también afectan a la calidad del descanso y, con ello, a la energía durante el día. La logopedia puede trabajar con ejercicios que fortalecen la musculatura orofaríngea y mejoran la respiración, lo que ayuda a reducir los ronquidos y a favorecer un sueño más reparador.
y todos somos conscientes como la memoria, la atención o la velocidad con la que procesamos la información se modifican con la edad. No siempre hablamos de enfermedad, sino de cambios normales que, si se trabajan, pueden mantenerse activos durante más tiempo. Un entrenamiento específico puede ayudar a que las palabras vuelvan a salir con fluidez, que las conversaciones se mantengan vivas y que la persona sienta que sigue teniendo un lugar activo en su entorno.
La logopedia no se centra solo en tratar una patología. ¿Y si cuidar la comunicación, la deglución y el sueño fuera tan importante como cuidar la movilidad o la alimentación?
Cuidar la voz, el lenguaje, la deglución y el sueño es cuidar tu manera de estar en el mundo. La logopedia puede ayudarte a mantener tu independencia, tu seguridad y tu conexión con los demás. Y quizá la pregunta no sea si lo necesitas ahora, sino cuánto te gustaría mantener tu forma de comunicarte, descansar y disfrutar de la vida en los próximos años.
martes, 2 de septiembre de 2025
¿Síndrome post-vacacional o simplemente volver a la realidad?
Cada septiembre (y cada enero, y cada vuelta a la rutina) los titulares se llenan de la misma palabra: síndrome post-vacacional. Como si necesitaran ponerle nombre a todo. Que si el pre-vacacional, el post, el intermedio... Al final parece que vivimos rodeados de “síndromes” para justificar cada emoción que sentimos. ¿De verdad hace falta tanta etiqueta?
Yo no lo creo. Este supuesto “síndrome”
no está reconocido como enfermedad ni aparece en los manuales clínicos (ni en
el DSM-V ni en la CIE-11). No hay evidencia científica sólida que respalde que
sea algo más que un proceso de adaptación normal: cambiar de ritmo, madrugar
otra vez, enfrentarse al tráfico, a los plazos, a las reuniones... Es lógico
que cueste unos días.
Patologizar lo cotidiano no nos hace más sanos; al contrario, nos hace más
dependientes de explicaciones externas para cualquier malestar.
Parece que hoy la felicidad tuviera que ser permanente, y cualquier bajón, un problema a analizar.
Y no: la vida no es una línea recta de bienestar al cien por cien. A veces
simplemente estamos cansados, o nos da pereza volver tras un periodo de relax de goce y disfrute...¡Vamos, lo normal! ¡Es la
realidad de volver a arrancar!
Aceptar que la transición existe ayuda, pero suele durar pocos días. Cuanto más
se anuncia, más parece que debe pasarnos. Y si cada vuelta al trabajo es una
tortura, quizá el problema no sea la vuelta, sino el lugar al que volvemos. no le demos muchas vueltas, simplemente recordemos lo bonito de nuestros días de vacaciones y empecemos poniendo lo bueno de la vuelta sobre la mesa.
Elena Aurrecoechea Mariscal
martes, 12 de agosto de 2025
Las gratitudes de Delphine de Vigan
Hay libros que se cruzan en nuestra vida a modo de pequeños regalos. Las gratitudes llegó así a mis manos, gracias a Lucía, mi hija pequeña. Lo abrí sin saber muy bien qué esperar, aunque según me lo daba me dijo , te va a encantar …y así lo he cerrado, encantada y emocionada.
En sus páginas, la autora, teje la historia de Michka, una anciana que pierde poco a poco el lenguaje debido a una afasia. A su lado están Marie, casi como una hija para ella, y Jérôme, un logopeda que, con paciencia y respeto, la acompaña en este último tramo de la vida. Entre ellos se construye un diálogo que va más allá de las frases, las pausas, las miradas y lo no dicho.
Es un libro que habla de la necesidad de dar las gracias a quienes han estado presentes en nuestra vida de una u otra manera, a quienes nos cuidan y hacia quienes permanecen cuando la vida se nos complica. Reflexiona sobre la memoria y su pérdida, el envejecimiento, el valor de la dedicación, la ternura y la bondad a través de gestos cotidianos y complicidades.
Al leerlo, me he sentido reflejada en Jérôme y comparto con él la descripción que hace de esta maravillosa profesión que trabaja “con las palabras y con el silencio, con lo que no se dice; con la vergüenza, los secretos y los remordimientos; con la ausencia, con recuerdos que ya no están y con los que resurgen tras un nombre, una imagen, un perfume; con el dolor de ayer y el de hoy; con las confidencias y con el miedo a morir”.
En Michka he visto a muchos de mis pacientes, con sus historias únicas y su necesidad de preservar la dignidad y lo más intimo de su ser hasta el último de sus días. Este libro me ha recordado, con una delicadeza infinita, por qué elegí este camino y porque adoro esta parte de mi profesión : sí, las palabras importan, pero también los silencios, la mirada, la mano que acompaña y la que se apoya. Poder acompañar cuando no hay palabra es estar presente desde otro lugar, ofrecer un espacio seguro donde el otro pueda simplenente ser, sin ruido y con la calma que se hace necesaria en esos momentos.
Recomiendo la lectura de Las gratitudes a todo aquel que quiera leer sobre la belleza del lenguaje más allá de la palabra … y sobre ese hilo invisible que nos une en el agradecimiento a quienes nos rodean.
He de decir que me he emocionado en muchos momentos de la lectura.
Elena Aurrecoechea Mariscal
miércoles, 16 de julio de 2025
La logopedia: una cuestión de salud
La logopedia: una cuestión de
salud
La logopedia es una disciplina sanitaria orientada a favorecer el bienestar
integral de las personas a lo largo de toda su vida. Va mucho más allá de
enseñar a hablar correctamente: trabaja sobre procesos neurológicos,
fisiológicos, cognitivos y emocionales relacionados con la comunicación, el
lenguaje, la voz, la audición, la deglución y la socialización.
Sin embargo, su reconocimiento dentro del sistema sanitario sigue siendo
limitado, a pesar de la sólida evidencia científica que respalda su impacto
positivo en la salud global.
Logopedia en la etapa neonatal
La intervención logopédica puede comenzar incluso antes del primer llanto.
En las unidades neonatales, especialmente en bebés prematuros o con patologías
congénitas, el logopeda evalúa y estimula funciones esenciales como la succión,
la deglución y la coordinación oro-facial necesarias para la alimentación.
Pensemos en un bebé de semanas que no puede alimentarse por vía oral.
Gracias a la intervención logopédica especializada, aprende a coordinar los
movimientos de succión-deglución-respiración, reduciendo el riesgo de
broncoaspiración, favoreciendo la nutrición y fortaleciendo el vínculo afectivo
con su madre durante la alimentación.
Además, el logopeda acompaña también a las familias en estos primeros
momentos, ayudándoles a comunicarse con sus bebés y a mantener el vínculo
emocional, incluso en contextos hospitalarios hostiles.
Primera infancia: lenguaje, apego
y desarrollo
En los primeros años de vida, el desarrollo del lenguaje es un marcador
clave del neurodesarrollo. Las alteraciones en la adquisición del lenguaje oral
y/o escrito pueden ser indicadoras de trastornos como el TDAH, los trastornos del
espectro autista, los trastornos específicos del lenguaje, de la lectoescritura
o del aprendizaje.
Estudios como los de Ortega et al. (2020) subrayan que una detección e
intervención logopédica temprana mejora significativamente el pronóstico
funcional, emocional y social del niño. Sin embargo, en la mayoría del
territorio español, los logopedas siguen sin formar parte de los equipos
públicos de pediatría ni de atención temprana hospitalaria.
En el entorno escolar: mucho más
que rendimiento académico
Durante la etapa escolar, los problemas de comunicación afectan
directamente al aprendizaje, la autoestima y la inclusión social. Dificultades
en la comprensión lectora, en la expresión oral o escrita o en el uso social
del lenguaje pueden condicionar de forma severa la trayectoria educativa y emocional de un
niño.
Por ello, desde hace años, entidades como el Consejo General de Colegios de
Logopedas (CGCL) y el Colegio Oficial de Logopedas del País Vasco (CLPV)
reivindican la incorporación estable del logopeda en los centros escolares
públicos. No se trata solo de atender al alumnado con necesidades específicas,
sino de ofrecer una herramienta preventiva e inclusiva para toda la comunidad
educativa.
En la adolescencia: identidad,
expresión y salud mental
Durante la adolescencia, la comunicación se vuelve un eje crucial de la
construcción de la identidad. Dificultades no tratadas en etapas anteriores
pueden agravarse, afectando la expresión emocional, la participación social o
incluso la salud mental. El logopeda también puede acompañar estos procesos,
trabajando en habilidades conversacionales, voz, lectura, escritura o apoyo
emocional vinculado a la autoimagen y la comunicación.
En el ámbito clínico: dignidad,
autonomía y calidad de vida
En personas adultas y mayores con patologías neurológicas (ictus,
traumatismos craneoencefálicos, ELA, Parkinson, Alzheimer...), la logopedia es
clave para preservar funciones vitales como la alimentación, la comunicación o
el habla.
El Institut Guttmann (2019) reconoce la intervención logopédica como
esencial en la rehabilitación neurológica. En casos como la ELA, permite
mantener por más tiempo la capacidad comunicativa y la seguridad al
alimentarse, lo que tiene un impacto directo en la calidad de vida y la
dignidad de la persona.
En enfermedades degenerativas como el Alzheimer, el trabajo del logopeda
ayuda a ralentizar el deterioro del lenguaje, mantener conexiones emocionales
con el entorno y favorecer la interacción social, todo ello desde una mirada
centrada en la persona.
Logopedia en cuidados paliativos:
cuando la palabra es lo último que queda
En contextos de final de vida, el logopeda acompaña para preservar la
comunicación significativa en sus múltiples formas: una palabra, un gesto, una
mirada, una elección. También colabora para mantener la capacidad de
alimentarse, adaptando texturas y formas de ingesta para garantizar el confort
y la autonomía hasta donde sea posible.
Escuchar un “te quiero”, elegir si beber un sorbo de agua o simplemente
poder decir adiós... son gestos profundamente humanos que la logopedia puede
sostener cuando otras funciones se apagan.
Una disciplina al servicio de la
vida
|
Etapa de la vida |
Intervención logopédica |
|
Neonatal y primera infancia |
Estimulación de la comunicación, alimentación segura, desarrollo del
vínculo. Trastornos del desarrollo, parálisis cerebral, síndromes y otras
enfermedades raras |
|
Edad escolar |
Prevención del fracaso escolar, inclusión, comunicación, comprensión
lectora, lenguaje, deglución ,voz |
|
Adolescencia |
Voz, dificultades de aprendizaje, apoyo emocional y social. |
|
Edad adulta |
Rehabilitación tras ictus o daño cerebral adquirido , afasias, disartria,
disfagia, voz , enfermedades con afectación de la comunicación, deglución, voz. |
|
Tercera edad |
Disfagia, enfermedades neurodegenerativas, intervención paliativa. |
A pesar de toda esta evidencia, la logopedia sigue teniendo escasa
representación en el sistema sanitario público y en los centros de atención
sociosanitaria. En la práctica, muchas familias deben recurrir a servicios privados
para acceder a una atención que debería estar garantizada, lo que genera
desigualdad y exclusión.
La logopedia es salud, es prevención, es dignidad. Su inclusión plena en el
sistema sanitario, socio sanitario y educativo noes solo una cuestión de justicia, sino
una inversión en bienestar, autonomía y sostenibilidad social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha subrayado el papel
esencial de los profesionales de la logopedia en la prevención y rehabilitación
en un mundo donde el envejecimiento y las enfermedades crónicas irán en
aumento.
Es por todo lo expuesto la necesidad urgente que reclamamos los profesionales de la logopedia de reconocer su valor y garantizar
que todas las personas —desde el nacimiento hasta el final de la vida— tengan
acceso a una atención logopédica de calidad, universal y centrada en la persona.
Elena Aurrecoechea Mariscal
Logopeda colegiada 480039
lunes, 7 de julio de 2025
FAMILIA Y VACACIONES DE VERANO
Las vacaciones escolares suelen recibirse con alegría: llega el descanso, el tiempo libre, la posibilidad de estar juntos sin la presión de los horarios escolares, de los deberes, de las extraescolares. Es un momento que muchas familias esperan con ilusión, porque permite compartir más, reencontrarse, recuperar cierta calma. Pero a la vez, ese mismo tiempo que se presenta como una oportunidad, tiene momentos que pueden convertirse en un verdadero desafío.
Hay
familias que organizan con antelación actividades, salidas, viajes,
campamentos, y otras que van sobre la marcha, con lo que se puede y como se
puede. Hay quienes disfrutan de esa flexibilidad para improvisar, y hay quienes
se sienten completamente desbordados ante el exceso de horas sin estructura. En
algunos casos, la ausencia de rutinas genera una sensación de caos, de no saber
por dónde empezar el día, de niños nerviosos, padres agotados y una convivencia
que se va enredando sin querer. Y es que, aunque las vacaciones suenen a relax,
la realidad es que no todas las personas adultas pueden dejar sus
responsabilidades o su trabajo, y conciliar se vuelve más difícil cuando los
peques están en casa todo el día y la energía parece no agotarse nunca. Es fácil
escuchar comentarios como “¡acaban de empezar y ya no puedo más!”, o “menos mal
que la semana que viene empieza el campamento”. No es una queja sin sentido: es
la expresión de un cansancio real que también merece ser reconocido.
Al
mismo tiempo, las vacaciones son una ocasión valiosa para fortalecer el
vínculo, para mirar más despacio, para acompañar desde otro lugar. Hay algo muy
especial en ese tiempo compartido sin prisa, en los desayunos tranquilos, en
las caminatas improvisadas, en las tardes de juego o en las conversaciones que
nacen cuando nadie tiene que correr a ningún sitio. Muchas veces, no se trata
de grandes planes, sino de esos momentos cotidianos que dejan huella: una tarde
cocinando juntos, una siesta compartida, una risa que aparece en medio de un
chapuzón.
Quizá por eso es importante cuidar un poco el ritmo, sin volver a imponer horarios rígidos, pero sí manteniendo ciertos hábitos que ayuden a que todo fluya mejor. Dormir bien, respetar las comidas, guardar algún espacio tranquilo en el día, puede marcar la diferencia. También puede ser buen momento para que los niños participen más activamente en pequeñas tareas, que ganen autonomía, que aprendan a aburrirse sin que eso sea un problema. No hace falta llenar la agenda ni estar haciendo cosas constantemente: el equilibrio muchas veces está en saber combinar actividades y tiempo libre, propuestas y juego espontáneo, presencia y también espacio propio.
Lo
más importante, tal vez, no es cuánto tiempo pasamos juntos, sino cómo se vive
ese tiempo. Mirarse de verdad, compartir, dejar que haya espacio para la
alegría, pero también para el cansancio, para los desacuerdos, para todo lo que
forma parte de convivir. Las vacaciones, con todo lo que traen, lo bueno y lo
difícil, pueden ser una oportunidad para conectar, para conocer mejor a
nuestros hijos, para redescubrirnos como familia. Y si a veces no salen como
habíamos imaginado, si hay días caóticos o momentos tensos, también está bien.
Porque lo importante no es que sean perfectas, sino que sean vividas, sentidas
y compartidas desde la verdad y el cuidado mutuo.
“Lo esencial es aprender a estar con los hijos, no solo a hacer
cosas con ellos.”
María
Montessori
¡Feliz verano familias!
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